Так уж сложилось в странах СНГ, что мы серьезно относимся только к операциям и уколам, но не к физкультуре. Не принимает наша таблеточно-капельная система здравоохранения мысли о равноценной или хотя бы сопоставимой важности работы хирурга и реабилитолога.
Надо сказать, что за 20 лет моей медицинской практики ситуация не то чтобы сильно поменялась. Пациенты из обеспеченных слоев по-прежнему летают в Израиль на замену сустава или эндоскопию и искренно считают, что обеспечили теперь себе индульгенцию от тренировок.
Несмотря на небольшой раскардаш между хирургами и реабилитологами, последних постепенно становится чуть больше. Выходцы из «бредологии», нейропсиходвигологии, йогочакрации и других серьезных дисциплин по-праву трех успешных почти-вылеченных случаев продолжают свой победоносный коучинг. Им на основании манускриптов 1853 года вяло противостоят традиционно негромкие классические методисты ЛФК, выжившие в свое время при распаде отделений восстановительного лечения каким-то чудом затаившись между гидромассажными ваннами и душем Шарко.
Мы давно работаем в области реабилитации, но я не думаю, что могу сказать что-то новое и тем более революционное на эту тему, но пару акцентов расставить очень хочется.
1. ЛФК должно учитывать как стартовый уровень реабилитируемого субъекта, так и его цели. Эти позиции значительно отличаются!
2. ЛФК не может останавливаться на простой гимнастике и улучшении мобильности. Основа здоровья опорного аппарата — все же мышцы с их выносливостью, силой, скоростью, моторным контролем и сухожилиями. Чтобы сделать ткани крепче, их нужно подвергать стрессу, никакая гимнастика Мармонина или лежание на коврике в позе ребенка на колючках из эко материалов должного для роста и укрепления стресса не дают. От гимнастики только боль чуть меньше и скованность - весьма временные эффекты.
3. Растяжка - это прекрасный инструмент в руках думающего специалиста. Правда она никак не может укрепить ни спину, ни суставы и положить ее в основу реабилитации, начав с нее борьбу с гиподинамией неразумно.
4. В итоге от работы по наращиванию мышц и отработке движений никуда не уйдешь. Это большой труд. И чем больше проблемных мест, тем больше этого труда. Сила становится больше только от веса, с которым ты способен справиться, а если тебе нельзя поднимать больше 5 кг, то тот, кто носит за тебя сумку, скоро будет выносить за тебя и утку.
